{"id":557704,"date":"2020-12-31T11:52:59","date_gmt":"2020-12-31T10:52:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.anteprima24.it\/?p=557704"},"modified":"2020-12-31T11:52:59","modified_gmt":"2020-12-31T10:52:59","slug":"corte-conti-campania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.anteprima24.it\/archivio\/salerno\/primo-piano-salerno\/corte-conti-campania\/","title":{"rendered":"Corte Conti, ok a rendiconto 2019 Regione. Dubbi su sanit\u00e0 e So.Re.Sa, bene riduzione disavanzo"},"content":{"rendered":"Tempo di lettura: <\/span> 12<\/span> minuti<\/span><\/span>

Salerno \u2013 Corte dei Conti<\/strong>, Procura regionale per la Campania: udienza del 30 dicembre 2020 per la parifica del rendiconto regionale 2019. Nonostante le \u201cperplessit\u00e0\u201d <\/em>contenute nella propria relazione, “il Procuratore regionale Maurizio Stanco<\/strong> chiede alla Sezione regionale di controllo di voler parificare il rendiconto generale della Regione Campania per l\u2019esercizio finanziario 2019\u201d.<\/em><\/p>\n

Nel proprio \u2018giudizio di parifica\u2019, Stanco argomenta: \u201cSulla base delle risultanze contabili, dei dati forniti dalla Sezione del controllo e delle considerazioni, questa Procura ritiene di poter affermare che la Regione Campania, con riferimento all\u2019esercizio 2019, sta proseguendo in un percorso virtuoso di recupero del pregresso disavanzo che produce risultati di gestione delle risorse pubbliche tendenzialmente soddisfacenti, anche se non in tutti i settori di competenza e non sempre con identici esiti\u201d.<\/em><\/p>\n

E\u2019 un \u2018n\u00ec\u2019 decisamente tendente verso il \u2018s\u00ec\u2019 quindi, quello espresso dalla magistratura contabile nella sua precipua qualit\u00e0 di “organo di<\/em> controllo di legittimit\u00e0-regolarit\u00e0 dei bilanci degli enti nei quali si articola la Repubblica\u201d che sia \u201csottratto alle dinamiche del confronto politico e sia reso da un giudice terzo e neutrale, dotato delle competenze tecniche per rendere intelligibili i risultati della gestione di bilancio, che eserciti il controllo stesso con regolarit\u00e0, nei tempi stabiliti dall\u2019ordinamento e, qualora ci\u00f2 non fosse assolutamente possibile, come nel caso di specie, in quelli ad essi pi\u00f9 prossimi\u201d.<\/em><\/p>\n

In verit\u00e0 la relazione di Stanco articola una critica argomentata ed approfondita. Di seguito alcuni punti evidenziati dal procuratore.<\/p>\n

Il punto 5 tratta il tema della \u201cgestione finanziaria del settore sanitario\u201d.  <\/p>\n

LEA e Mobilit\u00e0 sanitaria interregionale<\/strong>  – (\u2026) Particolare attenzione merita la gestione finanziaria nel settore sanitario in quanto i fondi del perimetro sanitario, nell\u2019esercizio 2019, risultano pari al 56,50% circa delle entrate totali accertate nel bilancio regionale e al 57,36% circa degli impegni; le percentuali aumentano se si considerano le entrate incassate, pari al 71,49% e le spese pagate, pari al 73,09%. I trasferimenti statali derivanti dal riparto del fondo sanitario nazionale per l\u2019anno 2019 ammontano \u2013 ante mobilit\u00e0 \u2013 a \u20ac 10.347.454.546 in forza della delibera CIPE n. 82 del 20 dicembre 2019 – Riparto tra le Regioni delle disponibilit\u00e0 finanziarie per il Servizio Sanitario Nazionale Finanziamento indistinto dei LEA, livelli essenziali di assistenza.<\/p>\n

Per gli anni 2017 e 2018 ammontavano rispettivamente a \u20ac 10.125.148.324 e \u20ac 10.229.797.946.<\/p>\n

Nella delibera CIPE risulta molto rilevante il dato della mobilit\u00e0 sanitaria extra-regione pari, per il 2019, ad un saldo negativo di \u20ac 323.408.811 (nel 2017 saldo negativo di \u20ac 283.257.467 e nel 2018 di \u20ac 302.113.297) con una preoccupante tendenza che continua a sottrarre risorse al Sistema sanitario regionale.<\/p>\n

Al netto della mobilit\u00e0 sanitaria interregionale, il totale indistinto della quota del fondo sanitario nazionale per l\u2019anno 2019 risulta pari a \u20ac 10.003.439.131.<\/p>\n

Gestione Sanitaria Accentrata<\/strong> –  Il servizio sanitario regionale \u00e8 organizzato attraverso la GSA Gestione Sanitaria Accentrata che gestisce in autonomia una parte di fondo sanitario e le Aziende sanitarie e ospedaliere, che hanno personalit\u00e0 giuridica, autonomia gestionale e di bilancio.<\/p>\n

Occorre specificare che la GSA non \u00e8 un ente a s\u00e9 stante, bens\u00ec una \u00abparte\u00bb dell\u2019ente Regione ed \u00e8 perimetrata non con criteri organizzativi, bens\u00ec con riferimento a una specifica tipologia di entrate (le operazioni finanziate con risorse destinate al Servizio Sanitario Regionale).<\/p>\n

In altre parole la GSA non \u00e8 un soggetto giuridico diverso dalla Regione ma ne fa parte, essendoci una totale identit\u00e0 tra la GSA e la parte di Regione che gestisce le risorse del perimetro sanit\u00e0.<\/p>\n

Ne discende che tutte le scritture economico patrimoniali che concernono la GSA rappresentano un riflesso della contabilit\u00e0 finanziaria e devono riguardare tutti i fatti di gestione inerenti alle operazioni finanziate con risorse destinate al Servizio Sanitario Regionale e intercorrenti fra la Giudizio di parifica rendiconto regionale 2019 singola regione e lo Stato, le altre Regioni, le aziende sanitarie, gli altri enti pubblici e i terzi.<\/p>\n

Tra i compiti della GSA riveste fondamentale importanza la redazione del bilancio di esercizio della GSA e del bilancio consolidato del SSR, nonch\u00e9 la predisposizione del bilancio preventivo economico annuale della GSA e del bilancio preventivo economico annuale consolidato del SSR.<\/p>\n

Come \u00e8 noto, la Regione Campania \u00e8 stata soggetta al piano di rientro del disavanzo sanitario. Nel 2009, inoltre, a causa del mancato adempimento degli obiettivi di rientro, la Regione \u00e8 stata sottoposta al Commissariamento del settore sanitario, con la nomina del Commissario ad acta.<\/p>\n

L\u2019accordo per il piano di rientro dal disavanzo della spesa sanitaria della Regione \u00e8 stato siglato il 13 marzo 2007 e prevedeva una serie di interventi volti al recupero del disavanzo sanitario e alla concomitante riorganizzazione del SSR nel rispetto dell\u2019erogazione dei LEA.<\/p>\n

L\u2019attuazione del Piano era originariamente triennale e prevedeva l\u2019accesso ad un fondo transitorio per le Regioni in difficolt\u00e0. In seguito, la durata del piano \u00e8 stata pi\u00f9 volte prolungata, mediante piani operativi di \u00abprosecuzione\u00bb.<\/p>\n

In via generale, occorre precisare che erano previsti due tipi di obiettivi per il rientro dal disavanzo del settore sanitario: uno quantitativo, consistente nell\u2019obbligo di rientro dal disavanzo economico-finanziario quantificato al livello si sistema sanitario regionale complessivo; uno qualitativo, consistente nella prova del raggiungimento di standard di erogazione dei LEA, sulla base di una tavola di indicatori (\u00abgriglia LEA\u00bb).<\/p>\n

La Regione Campania ha raggiunto gli obiettivi economico-finanziari solo a distanza di molti anni ma, d\u2019altro canto, i vari \u2018tavoli tecnici\u2019 hanno sempre ritenuto non raggiunti gli obiettivi di rientro in termini di qualit\u00e0 dei LEA.<\/p>\n

Deve prendersi atto, tuttavia, che di recente sono stati raggiunti anche gli obiettivi previsti dalle \u00abgriglie LEA\u00bb e ci\u00f2 ha consentito alla Regione Campania di fuoriuscire dal Piano di rientro, in applicazione dell\u2019art. 2, comma 88 Legge 191\/2009 (in base al quale \u00aba seguito dell\u2019approvazione del nuovo piano cessano i commissariamenti, secondo i tempi e le procedure definiti nel medesimo piano per il passaggio dalla gestione straordinaria commissariale alla gestione ordinaria regionale\u00bb).<\/p>\n

Difatti, sia il \u2018tavolo di verifica\u2019 degli adempimenti con il Comitato LEA del 13 novembre 2019 che la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le province autonome del 28 novembre 2019 hanno espresso parere favorevole in merito al Piano triennale 2019-2021 approvato con decreto n. 94\/2019 del Commissario ad acta recepito con delibera di Giunta regionale n. 586\/2019.<\/p>\n

Il 5 dicembre 2019 vi \u00e8 stato il via libera da parte del Consiglio dei ministri per l\u2019uscita definitiva dal commissariamento ed il ripristino della gestione ordinaria regionale.<\/p>\n

Tanto premesso, come rilevato nell\u2019ambito della precedente parifica, al fine di ripianare il divanzo sanitario consolidato, residuato negli anni precedenti, pari a \u20ac 713.369.228, la Regione Campania ha effettuato nel 2017 una complessiva operazione di ripiano e revisione.<\/p>\n

Da un lato: a) impiegando le \u00abriserve\u00bb provenienti dagli anni precedenti \u2013 accantonate, sempre nel \u00abperimetro sanitario\u00bb, tramite la GSA \u2013; b) utilizzando i patrimoni di ciascun ente sanitario, smobilitando risorse a vario titolo \u00abrese disponibili\u00bb al sistema.<\/p>\n

Il disavanzo oggetto di questa operazione \u00e8 quello relativo allo stock delle perdite complessive accumulate nelle varie aziende sanitarie, come risultanti nel consolidato della sanit\u00e0.<\/p>\n

La possibilit\u00e0 di raccogliere risorse dai patrimoni delle singole aziende sanitarie si \u00e8 basata sul d.lgs. 118\/2011, ritenendo possibile recuperare un credito di distribuzione a vantaggio del sistema sanitario, a titolo di \u00abeccedenza\u00bb qualora nel patrimonio fossero rinvenibili risorse potenzialmente in grado di generare sopravvenienze attive.<\/p>\n

Il credito \u00e8 stato generato mediante un diretto storno delle risorse in una apposita voce denominata \u00abDebiti vs. regione per somme disponibili per il rafforzamento patrimoniale delle AA.SS.\u00bb (\u2026).<\/p>\n

L\u2019operazione di sistemazione contabile si \u00e8 basata sui decreti del Commissario ad acta n. 41\/2017 e n. 46\/2018. Senza entrare nello specifico della complessa operazione realizzata dalla Regione, in questa sede occorre rammentare che all\u2019esito del giudizio di parifica degli esercizi 2017 e 2018 la Sezione ha ritenuto che l\u2019operazione di sistemazione contabile realizzata dalla Regione (a mezzo della GSA) in realt\u00e0 avesse, surrettiziamente, drenato risorse allocate in diverse aziende sanitarie nella Voce \u00abA.IV dello Stato patrimoniale\u00bb, per un ammontare complessivo di \u20ac 22.024.228,40. Di conseguenza, riteneva di parificare parzialmente i rendiconti della Regione Campania del 2017 e del 2018, evidenziando la necessit\u00e0 di iscrivere un \u00abmaggior residuo attivo tecnico\u00bb, avente natura \u00abneutralizzatoria\u00bb degli effetti espansivi, sul risultato di amministrazione dell\u2019Ente, per un importo complessivo pari ad euro 8.580.228,40, nei confronti di del Sistema Sanitario Regionale nonch\u00e9 di attivare un fondo rischi coerente con l\u2019\u00abonere di ripristino della autonomia imprenditoriale delle aziende sanitarie\u00bb per euro 22.024.228,40. La Regione Campania, in sede di approvazione del Rendiconto generale per l\u2019esercizio 2017 con legge regionale n. 4 del 12 marzo 2020 e del Rendiconto generale per l\u2019esercizio 2018 con legge regionale n. 5 del 12 marzo 2020 si adeguava a quanto stabilito dalla Sezione regionale di controllo.<\/p>\n

Si riscontra, pertanto, l\u2019avvenuta assegnazione alle Aziende interessate dell\u2019intero ammontare delle risorse necessarie a ricostituire le riserve precedentemente utilizzate dalla Regione a titolo di ripiano perdite pregresse e pari a \u20ac 22.024.228 in conformit\u00e0 alle statuizioni della decisione n. 217\/2019 della Sezione.<\/p>\n

In conclusione, cos\u00ec come avvenuto nella precedente parifica, la Procura, al di l\u00e0 della correttezza contabile dell\u2019intera operazione di ripiano del disavanzo pregresso, esprime perplessit\u00e0<\/strong> dal momento che le rilevanti risorse provenienti dalla Regione-GSA ed utilizzate per il ripiano del debito pregresso potrebbero denotare una non corretta gestione delle stesse da parte della Regione-GSA che ha comportato la indebita sottrazione, negli anni, di risorse alle altre Aziende del Servizio Sanitario regionale al solo fine di creare una disponibilit\u00e0 di fondi \u00abulteriori\u00bb da utilizzare, come nel caso di specie, per la finalit\u00e0 di ripiano del disavanzo pregresso oppure per conseguire un diverso risultato di amministrazione (visto che la cassa della GSA confluisce nella cassa generale del risultato di amministrazione).<\/p>\n

Ne \u00e8 prova il fatto che la Regione Campania\u2013GSA nell\u2019esercizio 2018 ha registrato un \u00abutile\u00bb di 114 milioni, somme la cui destinazione dovrebbe essere chiarita dai competenti Uffici regionali, in attesa anche del risultato relativo all\u2019esercizio 2019. La Procura si riserva di svolgere i dovuti approfondimenti, nell\u2019ambito della propria attivit\u00e0 ordinaria, al fine di meglio comprendere il ruolo svolto dalla GSA nell\u2019ambito del perimetro sanitario nonch\u00e9 i rapporti della Regione con So.Re.Sa. s.p.a. quale Centrale Unica dei Pagamenti\u201d.<\/p>\n

Al punto 10 fa riferimento alla So.Re.Sa SpA ed al suo ruolo.<\/p>\n

So.Re.Sa. –<\/strong> Particolare attenzione meriterebbe, a parere della Procura, il ruolo assunto negli anni dalla societ\u00e0 So.Re.Sa. spa. Nell\u2019ambito del polo sanitario, il Piano di razionalizzazione delle societ\u00e0 partecipate indica la societ\u00e0 So.Re.Sa. spa intestata al \u00abDipartimento Salute e risorse naturali\u00bb. Si tratta di una societ\u00e0 costituita, ai sensi dell\u2019articolo 6 della l.r. n. 28\/2003, per consentire una gestione accentrata e razionale della spesa sanitaria (operazioni di consolidamento e risanamento della maturata debitoria del S.S.R. e per l\u2019equilibrio di gestione corrente del debito della sanit\u00e0). Con successivi interventi di modifica e integrazione, il legislatore regionale ha ampliato oggetto sociale e funzioni della suddetta societ\u00e0: a) configurandola quale centrale unica di acquisto, titolare in via esclusiva delle funzioni di acquisto e fornitura dei beni, attrezzature sanitarie e servizi non sanitari delle ASL e delle Aziende Ospedaliere; b) delegandola come centrale unica dei pagamenti (CUP) delle ASL e delle AO per l\u2019esercizio del servizio sanitario e dei debiti, regolarmente accertati; c) attribuendole il compito di assistere e supportare le ASL e le AO in materia di controllo di gestione e di pianificazione aziendale nei settori tecnologico, informatico e logisticogestionale; d) ampliando le funzioni di committenza ben oltre il perimetro sanitario.<\/p>\n

La l.r. n. 16\/2014 ha riconosciuto alla societ\u00e0 il ruolo di generale \u00abcentrale di committenza\/soggetto aggregatore\u00bb regionale. Cosicch\u00e9 So.Re.Sa. aggiudica appalti pubblici o conclude accordi quadro di lavori, forniture o servizi destinati alle ASL e AO; alle societ\u00e0 partecipate in misura totalitaria dalla Regione Campania, ivi comprese quelle in house, ad eccezioni di EAV s.r.l. (trasporto su ferro e accessori) e di Sviluppo Campania s.p.a.; agli enti strumentali della Regione, diversi da quelli del trasporto su ferro e su gomma; agli enti locali e alle altre pubbliche amministrazioni aventi sede nel medesimo territorio.<\/p>\n

In particolare, a parere della Procura andrebbe adeguatamente approfondito il ruolo assunto quale centrale unica dei pagamenti delle ASL e delle AO per l\u2019esercizio del servizio sanitario e dei debiti, regolarmente accertati dal momento che, ai sensi di legge, la Regione \u00e8 sottoposta all\u2019obbligo di trasferire per cassa alle singole Aziende sanitarie il finanziamento sanitario di competenza dell\u2019esercizio attribuito con delibera regionale.<\/p>\n

Infatti il d.l. n. 35\/2013 convertito con legge n. 64\/2013 prevede che a decorrere dal 2015 la Regione eroghi al Servizio sanitario nazionale almeno il 95% delle somme spettanti a titolo di finanziamento del proprio servizio sanitario regionale e la restante quota deve essere erogata entro il 31 marzo dell\u2019anno successivo. Era stato gi\u00e0 auspicato nell\u2019ambito del precedente giudizio di parifica che venissero effettuati i dovuti approfondimenti sulla misura del riparto del Fondo sanitario per ogni singola Azienda, sulla misura dei trasferimenti \u00abdiretti\u00bb ricevuti da ogni singola Azienda e sulla misura dei trasferimenti in favore di So.Re.Sa. s.p.a. da parte della Regione per conto delle singole Aziende sanitarie. Ci\u00f2 anche per la verifica del rispetto della tempestivit\u00e0 dei pagamenti che, come rilevato dalla Sezione, ancora vengono effettuati in tempi superiori a quelli previsti dalla legge.<\/strong><\/p>\n

Uno dei fattori decisivi per la decisione di parifica riguarda il disavanzo, punto 3 della relazione.  <\/p>\n

Disavanzo –<\/strong> Tra gli aspetti gestionali positivi, ad avviso di questa Procura, merita di essere segnalato anche la tendenza di riduzione del disavanzo; infatti, il disavanzo complessivo \u00e8 passato da \u2013 5.654 milioni al termine del 2016 a \u2013 5.343, al termine del 2017, mostrando un miglioramento di circa 311 milioni di euro.<\/p>\n

Nel 2018 il disavanzo \u00e8 stato pari a 4.976 milioni di euro, per cui si registra un ulteriore miglioramento per 367 milioni. Nel 2019 il disavanzo \u00e8 stato pari a 4.764 milioni di euro, con un miglioramento per 212 milioni di euro. La riduzione del disavanzo \u00e8 coerente con la necessit\u00e0 di orientare la gestione della finanza regionale verso la difesa di quei principi di equit\u00e0 intergenerazionale, minacciati, come pi\u00f9 volte sottolineato dalla Consulta, dall\u2019accumulazione di un elevato volume di debito.<\/p>\n

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